1. Hintergrund
Militärische Einsätze und Krisensituationen erfordern oft flexible und schnelle Lösungen, insbesondere wenn es um die medizinische Versorgung geht. Aus diesem Grund sind mobile Krankenhäuser, die schnell verlegt werden können, zu einem entscheidenden Bestandteil des militärischen Gesundheitssystems geworden. Unser Kunde benötigte eine Lösung, die leicht, einfach zu transportieren, aufzubauen und abzubauen ist, modular und an verschiedene Terrains und Wetterbedingungen anpassbar ist. Die Lösung sollte einen sicheren und bequemen Unterbringungsraum für Patienten bieten und einen Arbeitsplatz für einen Arzt ermöglichen, einschließlich aller medizinischen Geräte, die ein Role-1-Krankenhaus benötigt. Dies bedeutete eine strenge Reihe von Anforderungen hinsichtlich Innentemperatur, Beleuchtung und Zugangskontrolle.
2. Die Herausforderung
Das modulare Krankenhaus musste aus 2-in-1- und 3-in-1-Modulen bestehen, die per Luft, See oder Land transportierbar und in Standard-6-Meter-Containern. Die schnelle Einsatzbereitschaft stellte eine Schlüsselherausforderung dar, da das Krankenhaus innerhalb von 8 Stunden für eine Verlegung bereit sein musste. Außerdem mussten diese Krankenhäuser mit sehr kurzer Verzögerung (24–48 Stunden, einschließlich Transport vom Lager zum Standort und Aufbau) an verschiedenen Orten, oft ohne moderne Infrastruktur, einsatzbereit sein. Dies ist keine leichte Aufgabe, da das Krankenhaus mit der erforderlichen medizinischen Ausrüstung ausgestattet sein muss, um seine Mission zu erfüllen. In diesem speziellen Fall sollte das modulare Krankenhaus auf Saaremaa, der größten Insel Estlands, während der COVID-19-Krise als Role-1-Einheit eingesetzt werden.
Unser Ingenieurteam stellte fest, dass das strapazierfähige RAPID-Hochdruckzelt die beste Option für den weichen Unterbringungsteil war. Diese Zelte erfordern nur minimalen logistischen Support für den Einsatz, sind auf extreme Wetterbedingungen ausgelegt und können sowohl längs als auch quer mit anderen Zelten und Unterkünften wie Containern und Fahrzeugen verbunden werden. Dies war besonders wichtig, da das modulare Krankenhaus viele Container als Behandlungsmodule verwendete. Gleichzeitig sind die RAPID-Zelte unempfindlich gegenüber Temperaturschwankungen, was bedeutet, dass sie nur minimalen Wartungsaufwand vor Ort erfordern und für Langzeiteinsätze geeignet sind. Ein zusätzlicher Vorteil für den Kunden ist die vollständig integrierte Struktur, bei der Seitenwände, Dach, Giebel und Boden eine Einheit bilden, was einen schnellen Aufbau und eine unvergleichliche Wasserdichtigkeit gewährleisteten.
3. Das Ergebnis
Die spinnenartige Struktur wurde im April 2020 aufgrund der COVID-19-Krise schnell neben dem Kuressaare-Krankenhaus auf der estnischen Insel Saaremaa errichtet. Dies geschah in nur wenigen Stunden, um die Kapazität der Intensivpflege auf der Insel zu erhöhen und zusätzliche Betten bereitzustellen. Vier Wochen später wurde die medizinische Einheit genauso schnell wieder abgebaut und in das Verteidigungslager zurückgebracht, da die Zahl der Patienten zurückging. Derzeit wird sie zusammen mit drei ähnlichen modularen Krankenhäusern für die ukrainische Armee eingesetzt, was die Zuverlässigkeit der Struktur unter verschiedenen Bedingungen unter Beweis stellt.
Alle Module haben eine Aufbau- und Wiederverpackungszeit von 20 Minuten. Die Module können unabhängig oder als Teil eines modularen Krankenhauses verwendet werden. Das Container-Feldkrankenhaus, zusammen mit dem militärischen und zivilen Personal, kann bis zu 20 Intensivpflegeplätze und 40 zusätzliche Betten bereitstellen. Dies hat die Kapazität der Intensivpflege des Saaremaa-Krankenhauses erheblich gesteigert. Das Krankenhaus war ab dem 2. April bereit, Patienten aufzunehmen, und wurde so konfiguriert, dass es die maximale Anzahl an Patienten aufnehmen konnte, die eine Notfall- und Intensivversorgung benötigten. Als Role-1-Krankenhaus umfasst die mobile Einheit einen Arbeitsplatz für einen Arzt, einen Bereich für Erste Hilfe und vier Patientenliegen. Diese Feldbetten können mit Beatmungsgeräten und anderer medizinischer Ausrüstung ausgestattet werden und können auch während der Bewegung der Einheit genutzt werden.
ROFI stellte die RAPID-Zelte zur Verfügung, die für die Stationen und Triage-Module des Krankenhauses verwendet wurden. Die Stationen sind mit Klappbetten ausgestattet und beinhalten einen Arbeitsplatz für die aktive Pflege sowie einen Bereich zur Patientenbeobachtung und Unterbringung. Die Einheit verfügt über integrierte Stützen, was das Be- und Entladen von einem Lkw oder einer Schubkarre ohne zusätzliche Kräne oder Hebegeräte ermöglicht. Mit der ISO-1CC-Zertifizierung sind alle in diesem Projekt verwendeten Module für den einfachen Transport per See, Land und Luft ausgelegt.
In dieser speziellen Konfiguration umfasst das Stationsmodul:
- 2 Zelte mit Klimaanlage;
- 20 Betten;
- 3 Verbindungsschienen;
- Möbel aus Edelstahl;
- 360-Grad-Außenbeleuchtung;
- 1 Arbeitsplatz mit:
- Monitor mit Defibrillator;
- Behaundlungsleuchte;
- Gerätekarren;
- Perfusor;
- Leitungswärmer;
- 1 Beobachtungsbereich;
- Kühlschrank;
- Infusionswärmeschrank;
- Touchscreen-Monitor.
Die Station besteht aus zwei 24 m² großen Zelten, die leicht erweitert werden können und insgesamt Platz für bis zu 40 Patienten bieten. Sie ist für den Betrieb bei Temperaturen von -40°C bis +50°C ausgelegt. Diese mobilen Krankenhäuser erfüllen militärische Anforderungen und können mit herkömmlichen Fahrzeugen geliefert werden. Sie können innerhalb von 10–20 Stunden über eine Strecke von 600 km per Land oder bis zu 1.500 km per Luft verlegt werden. Die Installation kann von bis zu zwei Personen durchgeführt werden und benötigt keinen Kran, da alle Module selbstaufrichtend sind. Dank ihres containerförmigen Designs kann die Lösung auf jeden Lkw mit Rahmen montiert werden. So entsteht ein Fahrzeug, das mehr Platz bietet als herkömmliche Auszugssysteme. Dazu kann die Rolleneinheit kann von einem Fahrer mit Führerschein Klasse B, BE oder C1 gefahren werden. Im aufgeklappten Zustand bietet es einen geräumigen Bereich ohne Stufen im Boden.
Fazit
Die NATO-Anforderung, ein Krankenhaus innerhalb von acht Stunden verlegbar zu machen, kann mit dieser Konfiguration in nur wenigen Stunden erfüllt werden. Die Module schrumpfen auf die Größe eines Standardcontainers für den Transport, sodass keine spezielle Ausrüstung erforderlich ist, um sie an den nächsten Standort zu bringen. Ein wichtiges Merkmal dieser Lösungen ist, dass das Trauma-Zentrum-Modul völlig autonom betrieben werden kann. Es verfügt über einen separaten Stromgenerator und alle notwendigen Ressourcen, um als Erstes in Betrieb zu gehen und dann schrittweise den Rest des Krankenhauses anzuschließen. Die Modularität und Konnektivität des Systems ermöglicht es den Nutzern auch, das Krankenhaus nach ihren Bedürfnissen zu konfigurieren. Die Teile müssen dabei nicht immer in derselben Position sein. Als Beweis für die schnelle Einsatzfähigkeit des modularen Krankenhauses wurde es nach seiner Rolle als COVID-19-Role-1-Einheit in Estland nach dem Ende der Pandemie abgebaut und in der Ukraine wieder eingesetzt, um den Streitkräften zu dienen, die im Krieg gegen die Russische Föderation beteiligt sind.
